病案报告(Case Report)

腹腔镜手术治疗十二指肠旁疝1 例

Published at: 2015年第24卷第11期

黎朝良 1 , 方兰 2 , 汪启斌 1 , 陈亮 1 , 黄建朋 1 , 韩明福 1
1 湖北医药学院附属人民医院胃肠外科,湖北 十堰 442000
2 湖北医药学院附属人民医院消化内科,湖北 十堰 442000
通讯作者 启斌 汪 Email: 2009203020087@whu.edu.cn
DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.10.3978/j.issn.1005-6947.2015.11.031
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摘要

女,66 岁。因腹痛半月入院。腹痛以左中上腹部为甚, 呈阵发性胀痛, 疼痛程度难以忍受,常于进食后发作,无放射痛,伴恶心、呕吐, 且发作时左上腹部可触及一鸡蛋大小包块, 疼痛可自行缓解,疼痛缓解时腹部包块消失。起病后曾在当地医院诊治[ 腹部CT 平扫提示: 左侧中上腹部见圆形肿块影,其内见肠管、肠系膜包裹,边缘光滑,周围脂肪、系膜密度增高, 肿块近端十二指肠及胃窦部扩张, 考虑左侧十二指肠旁疝(图1);胃镜提示:慢性糜烂性胃炎,并行654-2 解痉、泮托拉唑护胃等治疗]。腹痛无明显缓解,2 d 前腹痛自行缓解后来我院就诊。既往无外伤、腹部手术史和输血史。入院查体: 腹平软, 腹部未触及包块,左上腹压痛,无反跳痛。入院后消化道造影、腹部CT 检查均提示未见明显异常。结合之前病史及CT 检查诊断为:十二指肠旁疝。于2015 年5 月13 日在全麻下行腹腔镜下十二指肠旁疝疝环松解、缝合关闭术,术中所见:有长约1.0 m 的近端空肠于十二指肠升部右侧疝入结肠系膜后方,疝环狭窄(图2),松解扩大疝环后, 将小肠轻柔牵出并以7 号不可吸收丝线将疝环缝合关闭(图2),术毕患者安返病房。术后恢复顺利,痊愈出院。


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引用

引用本文: 朝良 黎, 兰 方, 启斌 汪, 亮 陈, 建朋 黄, 明福 韩. 腹腔镜手术治疗十二指肠旁疝1 例[J]. 中国普通外科杂志, 2015, 24(11): 1641-1642.
Cite this article as: LI Chaoliang, FANG Lan, WANG Qibin, CHEN Liang, HUANG Jianpeng, HAN Mingfu . [J]. Chin J Gen Surg, 2015, 24(11): 1641-1642.