临床报道(Clinical Report)

腹腔镜与开腹再次手术治疗胆总管结石的临床对照研究

Published at: 2015年第24卷第6期

刘学停 1,2 , 蔡军 2 , 孙登群 2 , 钟兴国 2 , 龚仁华 2 , 李永翔 1
1 安徽医科大学第一附属医院 普通外科,安徽 合肥 230022
2 中国人民武装警察部队安徽省总队医院 肝胆外科,安徽 合肥230061
通讯作者 永翔 李 Email: 1874010558@QQ.com
DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.10.3978/j.issn.1005-6947.2015.06.029
基金:

摘要

目的:探讨腹腔镜再次手术治疗胆总管结石疗效和安全性。方法:选取2013 年2 月—2014 年2 月收治的60 例有胆道手术史的胆总管结石患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各30 例。其中观察组采用腹腔镜胆总管探查取石术,对照组采用开腹胆总管探查取石术。观察并比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后镇痛例数、住院时间、住院费用、术后2 周肝功能(ALT、AST、TB)及术后并发症发生情况(胆瘘、胆道狭窄、切口感染)、结石残留率及结石复发率。结果:两组患者手术时间、住院费用、术后2 周肝功能指标、术后胆瘘发生率、结石残留率和结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的术中失血量分别为(57.56±23.90)mL、(109.52±36.21)mL,观察组明显少于对照组(t=2.273,P<0.05);观察组和对照组术后胃肠道功能恢复时间分别为(25.67±3.54)h、(57.36±6.21)h,住院时间分别为(7.32±1.44)d、(13.93±4.28)d,观察组均明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=2.133、2.356,均P<0.05);观察组和对照组术后镇痛比例分别为20.0%(6/30)、50.0%(15/30),伤口感染率分别为3.33%(1/30)、23.33%(7/30),观察组明显低于对照组(χ2=3.985、4.226,均P<0.05)。结论:腹腔镜探查取石术治疗有胆道手术史的胆总管结石安全、有效、可行,较开腹手术具有微创优势,值得临床推广应用。


A comparative clinical study of laparoscopic and open reoperation in the treatment of common bile duct calculi

Abstract

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引用

引用本文: 学停 刘, 军 蔡, 登群 孙, 兴国 钟, 仁华 龚, 永翔 李. 腹腔镜与开腹再次手术治疗胆总管结石的临床对照研究 [J]. 中国普通外科杂志, 2015, 24(6): 903-906.
Cite this article as: LIU Xueting, CAI Jun, SUN Dengqun, ZHONG Xingguo, GONG Renhua, LI Yongxiang . A comparative clinical study of laparoscopic and open reoperation in the treatment of common bile duct calculi[J]. Chin J Gen Surg, 2015, 24(6): 903-906.