临床报道(Clinical Report)

腹腔镜胆囊切除术联合ERCP 解决术中棘手问题30 例分析

Published at: 2015年第24卷第2期

刘平西 1 , 周钧 2 , 唐腾龙 2 , 李鹏飞 2
1 湖南省南县中医院 普通外科,湖南 南县 413200
2 中南大学湘雅二医院 微创外科中心, 湖南 长沙 410000
通讯作者 钧 周 Email: zhoujun0006@126.com
DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.10.3978/j.issn.1005-6947.2015.02.028
基金:

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中联合逆行胰胆管造影术(ERCP)处置解剖及胆管病变等较棘手问题的方法。方法:对30 例LC 术中较棘手的问题联合ERCP 处理,包括继发性胆管结石、胆囊管畸形的辩认以及术中胆道损伤的判断和进一步处理。结果:30 例均能通过ERCP 对所遇到比较棘手问题予以解决,LC 术中发现胆总管继发结石16 例,均在ERCP 下行EST 取石术;LC 术中发现Mirizzi 综合征3 例,均先放置鼻导管或支架在胆管内,然后行LC 术;LC 术中发现胆道损伤5 例,其中右肝内胆管损伤1 例,中转开腹手术,肝总管、胆总管损伤各2 例,均行腹腔镜下胆道探查T 管引流术;术中发现肝内外胆管畸形共6 例,其中胆囊管开口于右肝管4 例,双胆囊管畸形1 例,均行LC 术;右肝管开口于胆囊管1 例,术中行ERCP 时发现胆管损伤,遂中转开放手术。结论:LC 术中遇到棘手的胆道问题时,联合ERCP 治疗可减少术中、术后严重并发症的发生。


The solution of difficult problems encountered during laparoscopic cholecystectomy combined with endoscopic retrograde cholangiopancreatography:an analysis of 30 cases

Abstract

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引用

引用本文: 平西 刘, 钧 周, 腾龙 唐, 鹏飞 李. 腹腔镜胆囊切除术联合ERCP 解决术中棘手问题30 例分析[J]. 中国普通外科杂志, 2015, 24(2): 293-296.
Cite this article as: LIU Pingxi, ZHOU Jun, TANG Tenglong, LI Pengfei . The solution of difficult problems encountered during laparoscopic cholecystectomy combined with endoscopic retrograde cholangiopancreatography:an analysis of 30 cases[J]. Chin J Gen Surg, 2015, 24(2): 293-296.