简要论著(Brief Articles)

pT1-4aN0M0胃癌淋巴结微转移检测的临床意义

Published at: 2015年第24卷第9期

王海磊 1 , 冯美燕 2 , 刘春晓 3 , 赵紫娟 1 , 王宽 3
1 内蒙古赤峰市医院 普通外科,内蒙古 赤峰 024000
2 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 病理科,黑龙江 哈尔滨 150081
3 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 胃肠外科 ,黑龙江 哈尔滨 150081
通讯作者 宽 王 Email: 88008008@sina.com
DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.10.3978/j.issn.1005-6947.2015.09.024
基金:
国家自然科学基金(青年科学基金)资助项目 (81302058)

摘要

目的:探讨淋巴结微转移及临床病理因素对 pT1-4aN0M0期胃癌患者术后5年无瘤生存率的影响。 方法:纳入2008年1月—9月期间pT1-4aN0M0期胃癌患者行根治术者45例849枚HE染色阴性淋巴结,应用免疫组化法检测这些淋巴结中CK19表达,观察其淋巴结发生微转移情况,并分析发生微转移胃癌患者的临床病理特征及微转移的发生对患者5年无瘤生存率的影响。 结果:经免疫组化染色,849枚HE常规染色阴性淋巴结中CK19阳性表达率为8.13%(69/849);有31.11%(14/45)患者的淋巴结CK19表达阳性。术后随访时间13~69个月(平均随访时间55.08个月),淋巴结中CK19阴性表达、阳性表达患者的5年总生存率分别为83.87%、42.86%;两者无瘤生存率差异有统计学意义(χ2=9.112,P=0.003)。淋巴结CK19阳性表达与胃癌患者的肿瘤直径(P=0.007)、浸润胃壁深度(P=0.032)有关,5年无瘤生存率与临床病理因素无关(P>0.05)。Cox生存回归分析显示淋巴结微转移为独立预后因素,14例患者被检测出微转移,建议重新分期,重新分期率为31.11%(14/45)。 结论:胃癌pT1-4aN0M0期患者,免疫组化染色能检出常规HE染色阴性淋巴结中的微转移,有助于细化分期、判断预后及指导治疗。


Clinical significance of lymph node micrometastasis in patients with pT1–4aN0M0 gastric cancer

Abstract

Keywords:

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引用

引用本文: 海磊 王, 美燕 冯, 春晓 刘, 紫娟 赵, 宽 王. pT1-4aN0M0胃癌淋巴结微转移检测的临床意义[J]. 中国普通外科杂志, 2015, 24(9): 1329-1333.
Cite this article as: WANG Hailei, FENG Meiyan, LIU Chunxiao, ZHAO Zijuan, WANG Kuan . Clinical significance of lymph node micrometastasis in patients with pT1–4aN0M0 gastric cancer[J]. Chin J Gen Surg, 2015, 24(9): 1329-1333.