TY - JOUR AU - 夏华 AU - 陆晔斌 AU - 周军 AU - 张志鹏 AU - 陈泓西 AU - 孙维佳 PY - 2018 TI - 十二指肠乳头癌临床分析:附80例报告 JF - 中国普通外科杂志; 卷 27, 编号 4 (4 2018): 中国普通外科杂志 Y2 - 2018 KW - N2 - 目的: 探讨十二指肠乳头癌早期诊断及手术方法。 方法: 回顾分析中南大学湘雅医院2010年3月—2017年3月收治的80例十二指肠乳头癌患者资料,其中16例行局部切除术,64例行胰十二指肠切除术。 结果: 主要首发临床表现为皮肤瘙痒、进行性黄疸60例(75.0%),腹痛不适40例(50.0%),畏寒、发热4例(5.0%),食欲不振、消瘦3例(3.75%),检查发现十二指肠乳头肿物2例(2.5%)。术前B超、CT、MRI、胃镜/十二指肠镜、ERCP阳性率分别为82.26%、89.66%、91.3%、93.75%、94.29%。行十二指肠乳头局部切除术16例中,13例为十二指肠乳头腺癌,1例为十二指肠乳头神经内分泌癌,2例为十二肠乳头腺瘤局部癌变;行胰十二指肠切除术组共64例中,61例为十二指肠乳头腺癌,2例为十二指肠乳头神经内分泌癌,1例为十二指肠乳头腺瘤局部癌变。与十二指肠切除术患者比较,局部切除术患者术中出血量、住院费用、术后并发症发生率均明显降低(均P 0.05),术后1、3、5年生存率均无统计学差异(均P>0.05)。 结论: 对于十二指肠乳头癌,十二指肠镜及ERCP是相对较可靠的诊断方法,应首选胰十二指肠切除术;对于某些特殊病例,局部切除术在严格掌握其适应证的前提下,术中确保切缘阴性,可以作为一种安全有效的手术方式。 UR - https://pw.amegroups.com/article/view/24534