@article{PW23947,
author = {博滔 陈 和 朝庚 朱 和 国光 李 和 云峰 李 和 治桥 张 和 争云 凌 和 维佳 孙 和 梅福 陈},
title = {胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄的诊治分析},
journal = {中国普通外科杂志},
volume = {27},
number = {3},
year = {2018},
keywords = {},
abstract = {目的：探讨胰十二指肠切除（PD）术后胰肠吻合口狭窄的临床表现、危险因素及相关诊治。
方法：回顾2008年1月—2018年1月收治PD术后出现胰肠吻合口狭窄患者的临床资料，对其诊治过程和随访情况进行分析和经验总结。
结果：共纳入6例PD术后出现胰肠吻合口狭窄患者，其中原发疾病胰腺浆液性囊腺瘤1例，十二指肠乳头癌2例，慢性胰腺炎2例，壶腹部癌1例；初次手术胰肠套入式吻合5例，胰胃吻合1例；围手术期并发症包括生化漏及B级胰瘘各1例，延迟胃排空障碍1例。6例患者临床表现为术后无明显诱因的急性胰腺炎反复发作，均通过MRCP和/或CT诊断为胰肠吻合口狭窄，诊断距PD术后的中位时间为54（15~84）个月。诊断后，5例患者行胰肠吻合口重建手术，其中2例术后分别随访6、8个月无特殊不适，其余3例随访6~39个月后再发胰腺炎且反复发作，但发作次数、症状较术前稍有好转；1例患者因拒绝手术予以内科治疗，目前仍有反复发作胰腺炎。
结论：胰肠吻合口狭窄是PD术后较少见并发症之一，狭窄部位多位于胰管开口处，可能危险因素包括原发病为慢性胰腺炎、胰瘘、腹腔感染和胰胃吻合。其临床表现以反复发作胰腺炎为主，胰肠吻合口重建是较常用且安全的治疗方式，但术后仍有较高胰腺炎复发率。},
url = {https://pw.amegroups.com/article/view/23947}
}