@article{PW26826,
author = {岳峰 毛 和 衡桂 罗 和 力 王},
title = {胆囊十二指肠内瘘并发胆石性肠梗阻16 例临床诊治分析},
journal = {中国普通外科杂志},
volume = {27},
number = {8},
year = {2018},
keywords = {},
abstract = {目的：探讨胆囊十二指肠内瘘合并胆石性肠梗阻的诊断及治疗方法。
方法：回顾性分析 2013 年 1 月—2017 年 6 月手术治疗 16 例胆囊十二指肠内瘘合并胆石性肠梗阻患者的临床资料。
结果：16 例患者中，8 例患者术前明确诊断，8 例患者于术中明确诊断；术前诊断合并胆囊结石胆囊炎 7 例，合并十二指肠溃疡、胃溃疡的 5 例。16 例患者均行手术治疗，行小肠切开取石 + 胃大部切除术（Billroth II 式）+ 空肠 Braun 吻合术 7 例，行小肠切开取石 + 胃大部切除术（Billroth II 式）3 例，行胃窦部切开取石 + 胃大部切除术（Billroth II 式）+ 空肠 Braun 吻合术 2 例，行小肠切开取石 + 胆囊切除 + 十二指肠瘘修补 + 十二指肠造瘘 + 空肠造瘘术 4 例。平均手术时间 115 min，平均住院时间 8 d，平均术后 9 d 开始进食流质。术后肺部感染 4 例，十二指肠漏 2 例，术后吻合口出血 1 例，切口感染 3 例。 16 例患者均治愈出院。
结论：术前 CT 及 B 超等辅助检查对于该病的诊断十分重要，对于胆囊严重炎症粘连者，特别是合并十二指肠溃疡、胃溃疡者行胃大部切除术（Billroth II 式）+ 空肠 Braun 吻合术效果良好，对于胆囊炎症较轻者，可考虑行胆囊切除 + 十二指肠瘘修补 + 空肠造瘘术，十二指肠球部结石梗阻患者可经胃窦切开取石。},
url = {https://pw.amegroups.com/article/view/26826}
}