TY - JOUR AU - 毛岳峰 AU - 罗衡桂 AU - 王力 PY - 2018 TI - 胆囊十二指肠内瘘并发胆石性肠梗阻16 例临床诊治分析 JF - 中国普通外科杂志; 卷 27, 编号 8 (8 2018): 中国普通外科杂志 Y2 - 2018 KW - N2 - 目的: 探讨胆囊十二指肠内瘘合并胆石性肠梗阻的诊断及治疗方法。 方法: 回顾性分析 2013 年 1 月—2017 年 6 月手术治疗 16 例胆囊十二指肠内瘘合并胆石性肠梗阻患者的临床资料。 结果: 16 例患者中,8 例患者术前明确诊断,8 例患者于术中明确诊断;术前诊断合并胆囊结石胆囊炎 7 例,合并十二指肠溃疡、胃溃疡的 5 例。16 例患者均行手术治疗,行小肠切开取石 + 胃大部切除术(Billroth II 式)+ 空肠 Braun 吻合术 7 例,行小肠切开取石 + 胃大部切除术(Billroth II 式)3 例,行胃窦部切开取石 + 胃大部切除术(Billroth II 式)+ 空肠 Braun 吻合术 2 例,行小肠切开取石 + 胆囊切除 + 十二指肠瘘修补 + 十二指肠造瘘 + 空肠造瘘术 4 例。平均手术时间 115 min,平均住院时间 8 d,平均术后 9 d 开始进食流质。术后肺部感染 4 例,十二指肠漏 2 例,术后吻合口出血 1 例,切口感染 3 例。 16 例患者均治愈出院。 结论: 术前 CT 及 B 超等辅助检查对于该病的诊断十分重要,对于胆囊严重炎症粘连者,特别是合并十二指肠溃疡、胃溃疡者行胃大部切除术(Billroth II 式)+ 空肠 Braun 吻合术效果良好,对于胆囊炎症较轻者,可考虑行胆囊切除 + 十二指肠瘘修补 + 空肠造瘘术,十二指肠球部结石梗阻患者可经胃窦切开取石。 UR - https://pw.amegroups.com/article/view/26826