@article{PW3849,
author = {孟园 方 和 莉 刘 和 一维 朱},
title = {胰岛素瘤1例报告并国内文献复习},
journal = {中国普通外科杂志},
volume = {24},
number = {9},
year = {2015},
keywords = {},
abstract = {目的：探讨胰岛素瘤（胰腺β细胞瘤）诊断和治疗方法。
方法：报告收治的1例胰岛素瘤患者并结合国内文献报道的1 362例胰岛素瘤患者资料进行分析。
结果：1 363例患者中，1 286例（94.35%）有典型Whipple三联征表现；1 099例计算胰岛素释放指数（IRI/G）患者中，1 019例（92.72%）IRI/G>0.3。术前B超、CT、MRI、选择性动脉造影（DSA）、选择性动脉内葡萄糖酸钙激惹实验（ASVS）、超声内镜检查（EUS）、经皮经肝门静脉置管分段采血测定胰岛素（PTPC）、生长抑素受体显像（SRS）、术中超声（IOUS）联合扪诊的肿瘤检出情况分别为40.90%（418/1 022）、55.20%（457/823）、52.45%（96/183）、77.42%（247/319）、89.47%（34/38）、78.68%（48/61）、86.11%（62/70）、36.36%（8/22）、93.97%（312/332）。所有患者均行手术治疗，其中1 006例（73.80%）行肿瘤剔除。病理诊断均为胰岛素瘤；42例（3.08%）为恶性变；98例（7.19%）多发；28.25%的肿瘤位于胰头部，33.90%位于胰体部，37.83%位于胰尾部。276例（20.25%）发生胰瘘。术后良性肿瘤复发16例，恶性病变复发7例。
结论：Whipple三联征和IRI/G>0.3可作为胰岛素瘤定性诊断的主要依据。可联合多种方法进行术前定位，IOUS联合扪诊是简单有效的定位诊断方法。肿瘤的局部剜除术是多数胰岛素瘤的最主要的手术治疗方式。},
url = {https://pw.amegroups.com/article/view/3849}
}