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@article{PW4061,
	author = {海涛 刘 和 刚 韩 和 莹莹 陈 和 学军 孙},
	title = {甲状腺术后呼吸性碱中毒误诊为甲状旁腺损伤1 例},
	journal = {中国普通外科杂志},
	volume = {24},
	number = {5},
	year = {2015},
	keywords = {},
	abstract = {女，51 岁。因“ 发现甲状腺包块20 年”入院。体检：气管居中， 右侧甲状腺II ° 肿大， 可触及2 cm×3 cm 大小包块，边界清，质地较硬， 随吞咽上下活动。左侧叶可触及1 cm×1 cm 包块，边界清，质地中等。彩超：甲状腺多发结节，右侧叶一结节边界欠清， 内可见点状强回声，周边及内部见血流信号，不能排除恶变可能。在颈丛麻醉下行手术治疗， 术中快速病理诊断为结节性甲状腺肿， 行甲状腺次全切除术。术后常规静滴10% 葡萄糖酸钙10 mL，术后8 h 左右患者出现口周及双手麻木， 肌肉僵硬， 考虑甲状旁腺损伤引起的低钙血症， 立即给予10% 葡萄糖酸钙10 mL 缓慢静脉推注， 患者症状逐渐加重， 全身肌肉僵硬。查血清钙、磷均正常，观察患者情绪焦虑、呼吸急促，动脉血气分析：pH 7.6、PaCO2 31 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）， 诊断为呼吸性碱中毒。立即戴双层医用口罩，同时做好心理疏导工作， 缓解患者焦虑情绪，15 min 后患者症状逐渐缓解， 复查动脉血气分析正常。患者住院期间及随访1 个月， 未出现上述症状。},
	url = {https://pw.amegroups.com/article/view/4061}
}