以发作性精神行为异常为首发表现的胰岛素瘤3例报道 并文献复习
| 作者: |
1,2黄楚欣,
1卢伟,
1雷强,
1张海南,
3周琳
1 中南大学湘雅二医院神经内科，湖南 长沙 410011 2 中南大学湘雅二医院放射科，湖南 长沙 410011 3 湖南省人民医院 神经内科，湖南 长沙 410005 |
| 通讯: |
周琳
Email: 121730002@qq.com |
| DOI: | 10.3978/.2018.03.017 |
摘要
目的：探讨以发作性精神行为异常为首发表现的胰岛素瘤的误诊原因、鉴别诊断要点和诊治要点。
方法：回顾分析3例以发作性精神行为异常为首发表现的胰岛素瘤患者的临床表现、辅助检查、诊治过程等资料。
结果：3例患者均以发作性精神行为异常起病，表现为意识模糊、端坐发呆或胡言乱语，1例患者发作时伴大小便失禁，均可自行缓解；因缺乏常见的低血糖表现，都在相当长时间内被误诊为其它发作性疾病而首诊于神经内科；3例患者发作时血糖均<1.8 mmol/L，腹部CT或MRI提示胰岛素瘤可能，经手术治疗后病理学确诊；术后追踪患者未再出现发作性意识障碍。
结论：胰岛素瘤可以发作性精神行为异常为首发表现，缺乏特异性易引起误诊。
关键词：
腺瘤，胰岛细胞；精神病，物质诱发性；低血糖
方法：回顾分析3例以发作性精神行为异常为首发表现的胰岛素瘤患者的临床表现、辅助检查、诊治过程等资料。
结果：3例患者均以发作性精神行为异常起病，表现为意识模糊、端坐发呆或胡言乱语，1例患者发作时伴大小便失禁，均可自行缓解；因缺乏常见的低血糖表现，都在相当长时间内被误诊为其它发作性疾病而首诊于神经内科；3例患者发作时血糖均<1.8 mmol/L，腹部CT或MRI提示胰岛素瘤可能，经手术治疗后病理学确诊；术后追踪患者未再出现发作性意识障碍。
结论：胰岛素瘤可以发作性精神行为异常为首发表现，缺乏特异性易引起误诊。
Affective psychotic behavior as initial manifestation of insulinoma: a report of 3 cases and review of literature
CorrespondingAuthor:ZHOU Lin Email: 121730002@qq.com
Abstract
目的：探讨以发作性精神行为异常为首发表现的胰岛素瘤的误诊原因、鉴别诊断要点和诊治要点。
方法：回顾分析3例以发作性精神行为异常为首发表现的胰岛素瘤患者的临床表现、辅助检查、诊治过程等资料。
结果：3例患者均以发作性精神行为异常起病，表现为意识模糊、端坐发呆或胡言乱语，1例患者发作时伴大小便失禁，均可自行缓解；因缺乏常见的低血糖表现，都在相当长时间内被误诊为其它发作性疾病而首诊于神经内科；3例患者发作时血糖均<1.8 mmol/L，腹部CT或MRI提示胰岛素瘤可能，经手术治疗后病理学确诊；术后追踪患者未再出现发作性意识障碍。
结论：胰岛素瘤可以发作性精神行为异常为首发表现，缺乏特异性易引起误诊。
Keywords：
方法：回顾分析3例以发作性精神行为异常为首发表现的胰岛素瘤患者的临床表现、辅助检查、诊治过程等资料。
结果：3例患者均以发作性精神行为异常起病，表现为意识模糊、端坐发呆或胡言乱语，1例患者发作时伴大小便失禁，均可自行缓解；因缺乏常见的低血糖表现，都在相当长时间内被误诊为其它发作性疾病而首诊于神经内科；3例患者发作时血糖均<1.8 mmol/L，腹部CT或MRI提示胰岛素瘤可能，经手术治疗后病理学确诊；术后追踪患者未再出现发作性意识障碍。
结论：胰岛素瘤可以发作性精神行为异常为首发表现，缺乏特异性易引起误诊。