不同甲状腺术式对患者术后甲状旁腺功能、血钙变化的影响
| 作者: |
1孙建伟,
1杨净渝,
1刘春生,
1李莉,
1贺军栋,
1陈昕,
1赖明华,
1牛恒
1 云南省第一人民医院/ 昆明理工大学附属医院 乳腺甲状腺外科，云南 昆明 650034 |
| 通讯: |
孙建伟
Email: sjwyunnan@163.com |
| DOI: | 10.3978/.10.3978/j.issn.1005-6947.2016.01.023 |
摘要
目的：探讨不同手术方式对患者术后甲状旁腺的功能、血钙变化方面的影响。方法：回顾性分析2005 年3 月—2015 年2 月1 000 例行甲状腺手术患者的临床资料，根据其术式的不同分为7 组：A 组( 甲状腺一侧腺叶切除)，B 组（甲状腺一侧腺叶切除结合同侧颈中央区淋巴清除术），C 组（甲状腺两侧腺体切除术），D 组（全甲状腺切除结合一侧颈中央区淋巴清除术），E 组（全甲状腺切除结合单侧改良颈淋巴结清除术，单侧改良颈淋巴结清除术在操作时，将同侧II~VI 区淋巴结也同时清除），F 组（全甲状腺切除结合双侧改良颈淋巴结清除术），G 组（单侧改良颈淋巴结清除术+对侧颈中央区淋巴结清除术+ 全甲状腺切除）。观察各组甲状旁腺激素和血钙水平。结果：各组术后血清甲状旁腺激素有下降趋势；A 组和B 组血钙下降不明显（P>0.05），C 组、D 组、E 组、F 组、G 组患者从术后72 h 后均出现不同程度的低血钙，后4 组术后72、120、168 h 与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；除A、B 组外，其他5 组中，术前与术后甲状旁腺激素和血钙水平差值均较大，且低甲状旁腺激素、低血钙发生率较高。结论：低甲状旁腺激素、低血钙的高发率主要由甲状腺切除范围及颈部淋巴结清扫的范围大而引起，术中应注意甲状旁腺的保护。
关键词：
甲状腺疾病/ 外科学
甲状腺切除术/ 方法
手术后并发症
血钙
Effect of different thyroid operations on changes of postoperative parathyroid function and blood calcium leve
CorrespondingAuthor:SUN Jianwei Email: sjwyunnan@163.com