交替半肝入肝血流阻断解剖性肝中叶切除
| 作者: |
1贾长库,
1陈有科,
1韩霖,
1符誉,
1翁杰,
1黄小龙,
1杨青壮
1 海南医学院附属医院 肝胆胰外科，海南 海口570102 |
| 通讯: |
贾长库
Email: jiachk@126.com |
| DOI: | 10.3978/.10.3978/j.issn.1005-6947.2015.01.023 |
摘要
目的：探讨交替半肝入肝血流阻断解剖性肝中叶切除的技术方法和优势。 方法：分别选取肝左内叶肿瘤、右前叶肿瘤及左内叶和右前叶均受肿瘤累及的患者各1 例，术前运 用肝功能、肝脏储备功能、肝脏血管情况及预留肝脏体积等综合评估进行手术规划。运用Glisson 蒂 解剖技术分别解剖出相应肝段的Glisson 蒂，确定出明确的切除平面后，分别实施交替半肝入肝血流 阻断，解剖性左内叶切除、右前叶切除及左内叶和右前叶的联合切除。 结果：3 例患者均顺利完成交替半肝入肝血流阻断解剖性肝中叶切除。患者1、患者2、患者3 手术时 间分别为240、320、380 min，术中出血量分别约250、450、1 000 mL，3 例患者术后均顺利恢复， AFP 在均术后2 个月内降至正常，复查肝脏B 超和CT 未见肿瘤复发。 结论：交替半肝入肝血流阻断解剖性肝中叶切除能够获得清晰的切除平面，有效的减少术中出血， 减轻肝脏缺血再灌注损伤。
关键词：
肝切除术/ 方法
肝蒂横断式肝切除
肝中叶切除
Alternating hemi-hepatic vascular inflow occlusion during anatomic middle lobe hepatectomy
CorrespondingAuthor:JIA Changku Email: jiachk@126.com