文章摘要

腹腔镜胆囊切除术联合ERCP 解决术中棘手问题30 例分析

作者: 1刘平西, 2周钧, 2唐腾龙, 2李鹏飞
1 湖南省南县中医院 普通外科，湖南 南县 413200
2 中南大学湘雅二医院 微创外科中心， 湖南 长沙 410000
通讯: 周钧 Email: zhoujun0006@126.com
DOI: 10.3978/.10.3978/j.issn.1005-6947.2015.02.028

摘要

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中联合逆行胰胆管造影术（ERCP）处置解剖及胆管病变等较棘手问题的方法。方法：对30 例LC 术中较棘手的问题联合ERCP 处理，包括继发性胆管结石、胆囊管畸形的辩认以及术中胆道损伤的判断和进一步处理。结果：30 例均能通过ERCP 对所遇到比较棘手问题予以解决，LC 术中发现胆总管继发结石16 例，均在ERCP 下行EST 取石术；LC 术中发现Mirizzi 综合征3 例，均先放置鼻导管或支架在胆管内，然后行LC 术；LC 术中发现胆道损伤5 例，其中右肝内胆管损伤1 例，中转开腹手术，肝总管、胆总管损伤各2 例，均行腹腔镜下胆道探查T 管引流术；术中发现肝内外胆管畸形共6 例，其中胆囊管开口于右肝管4 例，双胆囊管畸形1 例，均行LC 术；右肝管开口于胆囊管1 例，术中行ERCP 时发现胆管损伤，遂中转开放手术。结论：LC 术中遇到棘手的胆道问题时，联合ERCP 治疗可减少术中、术后严重并发症的发生。
关键词： 胆道疾病/ 外科学 胆囊切除术，腹腔镜 逆行胰胆管造影术

The solution of difficult problems encountered during laparoscopic cholecystectomy combined with endoscopic retrograde cholangiopancreatography:an analysis of 30 cases

Authors:

CorrespondingAuthor:ZHOU Jun Email: zhoujun0006@126.com

Abstract

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