肝硬化合并胆囊结石的外科治疗
| 作者: |
1陈明,
1钟恩鹏
1 江西省赣州市立医院 普通外科，江西 赣州 341000 |
| 通讯: |
陈明
Email: chm1215@sohu.com |
| DOI: | 10.3978/.10.3978/j.issn.1005-6947.2015.06.030 |
摘要
目的：总结肝硬化合并胆囊结石的手术治疗经验。方法：回顾性分析2008 年8 月—2013 年8 月52 例肝硬化合并胆囊结石行胆囊切除术的临床资料。其中择期手术49 例，急诊手术3 例。腹腔镜胆囊切除术35 例，其中3 例中转开腹；开腹胆囊切除术3 例；胆囊切除术联合贲门周围血管断流术加脾切除术9 例；胆囊切除术联合胆总管探查术3 例；胆囊大部分切除术1 例；胆囊造瘘术1 例。结果：肝功能分级Child-Pugh A 级42 例，B 级9 例，C 级1 例。治愈51 例（98.08%），死亡1 例（1.92%）。术后发生并发症8 例（15.38%）。胆囊造瘘术1 例者6 个月后行二期胆囊切除术。结论：胆囊结石合并肝硬化，肝功能Child-Pugh A、B 级患者行胆囊切除术比较安全可行的，行贲门周围血管断流术加脾切除术并一期胆囊切除术也是可行的，C 级行原则上应列为手术禁忌。正确充分的围手术期处理、精细的手术操作是保证手术成功的关键。
关键词：
胆囊结石
肝硬化
胆囊切除术
Surgical treatment of gallbladder stones complicated with hepatic cirrhosis
CorrespondingAuthor:CHEN Ming Email: chm1215@sohu.com