腹腔镜与开腹再次手术治疗胆总管结石的临床对照研究
| 作者: |
1,2刘学停,
2蔡军,
2孙登群,
2钟兴国,
2龚仁华,
1李永翔
1 安徽医科大学第一附属医院 普通外科，安徽 合肥 230022 2 中国人民武装警察部队安徽省总队医院 肝胆外科，安徽 合肥230061 |
| 通讯: |
李永翔
Email: 1874010558@QQ.com |
| DOI: | 10.3978/.10.3978/j.issn.1005-6947.2015.06.029 |
摘要
目的：探讨腹腔镜再次手术治疗胆总管结石疗效和安全性。方法：选取2013 年2 月—2014 年2 月收治的60 例有胆道手术史的胆总管结石患者，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组各30 例。其中观察组采用腹腔镜胆总管探查取石术，对照组采用开腹胆总管探查取石术。观察并比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后镇痛例数、住院时间、住院费用、术后2 周肝功能（ALT、AST、TB）及术后并发症发生情况（胆瘘、胆道狭窄、切口感染）、结石残留率及结石复发率。结果：两组患者手术时间、住院费用、术后2 周肝功能指标、术后胆瘘发生率、结石残留率和结石复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组的术中失血量分别为（57.56±23.90）mL、（109.52±36.21）mL，观察组明显少于对照组（t=2.273，P<0.05）；观察组和对照组术后胃肠道功能恢复时间分别为（25.67±3.54）h、（57.36±6.21）h，住院时间分别为（7.32±1.44）d、（13.93±4.28）d，观察组均明显短于对照组，差异具有统计学意义（t=2.133、2.356，均P<0.05）；观察组和对照组术后镇痛比例分别为20.0%（6/30）、50.0%（15/30），伤口感染率分别为3.33%（1/30）、23.33%（7/30），观察组明显低于对照组（χ2=3.985、4.226，均P<0.05）。结论：腹腔镜探查取石术治疗有胆道手术史的胆总管结石安全、有效、可行，较开腹手术具有微创优势，值得临床推广应用。
关键词：
胆总管结石
腹腔镜手术
开腹手术
再次手术
A comparative clinical study of laparoscopic and open reoperation in the treatment of common bile duct calculi
CorrespondingAuthor:LI Yongxiang Email: 1874010558@QQ.com