腹腔镜手术治疗十二指肠旁疝1 例
| 作者: |
1黎朝良,
2方兰,
1汪启斌,
1陈亮,
1黄建朋,
1韩明福
1 湖北医药学院附属人民医院胃肠外科，湖北 十堰 442000 2 湖北医药学院附属人民医院消化内科，湖北 十堰 442000 |
| 通讯: |
汪启斌
Email: 2009203020087@whu.edu.cn |
| DOI: | 10.3978/.10.3978/j.issn.1005-6947.2015.11.031 |
摘要
女，66 岁。因腹痛半月入院。腹痛以左中上腹部为甚， 呈阵发性胀痛， 疼痛程度难以忍受，常于进食后发作，无放射痛，伴恶心、呕吐， 且发作时左上腹部可触及一鸡蛋大小包块， 疼痛可自行缓解，疼痛缓解时腹部包块消失。起病后曾在当地医院诊治[ 腹部CT 平扫提示： 左侧中上腹部见圆形肿块影，其内见肠管、肠系膜包裹，边缘光滑，周围脂肪、系膜密度增高， 肿块近端十二指肠及胃窦部扩张， 考虑左侧十二指肠旁疝（图1）；胃镜提示：慢性糜烂性胃炎，并行654-2 解痉、泮托拉唑护胃等治疗]。腹痛无明显缓解，2 d 前腹痛自行缓解后来我院就诊。既往无外伤、腹部手术史和输血史。入院查体： 腹平软， 腹部未触及包块，左上腹压痛，无反跳痛。入院后消化道造影、腹部CT 检查均提示未见明显异常。结合之前病史及CT 检查诊断为：十二指肠旁疝。于2015 年5 月13 日在全麻下行腹腔镜下十二指肠旁疝疝环松解、缝合关闭术，术中所见：有长约1.0 m 的近端空肠于十二指肠升部右侧疝入结肠系膜后方，疝环狭窄（图2），松解扩大疝环后， 将小肠轻柔牵出并以7 号不可吸收丝线将疝环缝合关闭（图2），术毕患者安返病房。术后恢复顺利，痊愈出院。
关键词：
十二指肠旁疝/ 外科学
腹腔镜
病例报告
CorrespondingAuthor:WANG Qibin Email: 2009203020087@whu.edu.cn