pT1-4aN0M0胃癌淋巴结微转移检测的临床意义
| 作者: |
1王海磊,
2冯美燕,
3刘春晓,
1赵紫娟,
3王宽
1 内蒙古赤峰市医院 普通外科，内蒙古 赤峰 024000 2 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 病理科，黑龙江 哈尔滨 150081 3 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 胃肠外科 ，黑龙江 哈尔滨 150081 |
| 通讯: |
王宽
Email: 88008008@sina.com |
| DOI: | 10.3978/.10.3978/j.issn.1005-6947.2015.09.024 |
| 基金: | 国家自然科学基金（青年科学基金）资助项目, （81302058） |
摘要
目的：探讨淋巴结微转移及临床病理因素对 pT1-4aN0M0期胃癌患者术后5年无瘤生存率的影响。
方法：纳入2008年1月—9月期间pT1-4aN0M0期胃癌患者行根治术者45例849枚HE染色阴性淋巴结，应用免疫组化法检测这些淋巴结中CK19表达，观察其淋巴结发生微转移情况,并分析发生微转移胃癌患者的临床病理特征及微转移的发生对患者5年无瘤生存率的影响。
结果：经免疫组化染色，849枚HE常规染色阴性淋巴结中CK19阳性表达率为8.13%（69/849）；有31.11%（14/45）患者的淋巴结CK19表达阳性。术后随访时间13~69个月（平均随访时间55.08个月）,淋巴结中CK19阴性表达、阳性表达患者的5年总生存率分别为83.87%、42.86%；两者无瘤生存率差异有统计学意义（χ2=9.112，P=0.003）。淋巴结CK19阳性表达与胃癌患者的肿瘤直径（P=0.007）、浸润胃壁深度（P=0.032）有关，5年无瘤生存率与临床病理因素无关（P>0.05）。Cox生存回归分析显示淋巴结微转移为独立预后因素，14例患者被检测出微转移，建议重新分期，重新分期率为31.11%（14/45）。
结论：胃癌pT1-4aN0M0期患者，免疫组化染色能检出常规HE染色阴性淋巴结中的微转移，有助于细化分期、判断预后及指导治疗。
关键词：
胃肿瘤/病理学；淋巴结微转移；免疫组化法；细胞角蛋白
方法：纳入2008年1月—9月期间pT1-4aN0M0期胃癌患者行根治术者45例849枚HE染色阴性淋巴结，应用免疫组化法检测这些淋巴结中CK19表达，观察其淋巴结发生微转移情况,并分析发生微转移胃癌患者的临床病理特征及微转移的发生对患者5年无瘤生存率的影响。
结果：经免疫组化染色，849枚HE常规染色阴性淋巴结中CK19阳性表达率为8.13%（69/849）；有31.11%（14/45）患者的淋巴结CK19表达阳性。术后随访时间13~69个月（平均随访时间55.08个月）,淋巴结中CK19阴性表达、阳性表达患者的5年总生存率分别为83.87%、42.86%；两者无瘤生存率差异有统计学意义（χ2=9.112，P=0.003）。淋巴结CK19阳性表达与胃癌患者的肿瘤直径（P=0.007）、浸润胃壁深度（P=0.032）有关，5年无瘤生存率与临床病理因素无关（P>0.05）。Cox生存回归分析显示淋巴结微转移为独立预后因素，14例患者被检测出微转移，建议重新分期，重新分期率为31.11%（14/45）。
结论：胃癌pT1-4aN0M0期患者，免疫组化染色能检出常规HE染色阴性淋巴结中的微转移，有助于细化分期、判断预后及指导治疗。
Clinical significance of lymph node micrometastasis in patients with pT1–4aN0M0 gastric cancer
CorrespondingAuthor:WANG Kuan Email: 88008008@sina.com