目的：探讨不同消化道重建术式对胃癌合并2 型糖尿病患者术后糖代谢影响。方法：回顾性分析2010 年6 月—2014 年11 月86 例胃癌合并2 型糖尿病患者临床资料，患者均行胃癌根治术，根据术后消化道重建方式分为3 组，行Billroth I 式吻合术36 例（Billroth I 组），行Billroth II 式吻合术26 例（Billroth II 组），行Roux-en-Y 式吻合术24 例（Roux-en-Y 组）。比较各组患者术前及术后1、3 个月的空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PBG）、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖代谢治疗有效率等指标。结果：Billroth II 组、Roux-en-Y 组糖代谢治疗有效率分别为76.9%、83.3%，治疗有效率明显高于Billroth I 组，差异有统计学意义（P<0.05）；Billroth II 组、Roux-en-Y 组糖代谢治疗有效率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；三组患者术后l、3 个月各项指标与术前相比，均有不同程度的改变， Billroth II 组、Roux-en-Y 组患者术后上述时间段的FPG、2 h PBG、瘦素、脂朕素、TNF-α、HbA1c 均较治疗前、Billroth I 组改变明显（P<0.05）。结论：Billroth II 式、Roux-en-Y 式可以有效改善患者术后糖代谢，临床效果优于Billroth I 式。