目的：探讨血清钾、钠水平在闭合性肝损伤分级及指导治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2003年 9月1日—2016年1月31日南京军区福州总医院收治的129例闭合性腹部损伤患者的临床资料。肝损伤的程度通过CT或手术确定。按照美国创伤外科学会-器官损伤分级（AAST-OIS）及影像学Becker分级，分为肝损伤组102例，包括Ⅰ级20例，II级37例，III级21例，IV级24例；非肝损伤组即脾破裂组27例，包括III级12例，IV级15例。检测各组血清钾（K+）和血清钠（Na+）的值，研究检测值与闭合性肝损伤分级的临床意义。通过受试者工作特征曲线（ROC）确定血清K+和Na+在严重肝外伤中的阈值。结果：血清K+在严重肝外伤患者中会相对降低，而血清Na+则相对升高，但不明显。血清K+在严重肝外伤的阈值为3.625 mmol/L，血清Na+的阈值为140.2 mmol/L，当血清K+低于3.625 mmol/L和血清Na+高于140.2 mmol/L时，则提示严重肝外伤。轻度肝损伤较非肝损伤组的血清K+和Na+的值差异无统计学意义（P=0.254，P=0.619；P=0.206，P=0.87）；严重肝损伤较非肝损伤和轻度肝损伤的血清K+均降低（均P<0.05）、血清Na+均升高（均P<0.05）。III、IV级肝损伤的血清K+和Na+的值差异无统计学意义（P=0.729，P=0.57）。血清K+、Na+水平在肝损伤中呈负相关（P<0.001，r=-0.534），且在严重肝损伤中尤为明显（P<0.001，r=-0.504）。结论：血清K+、Na+水平可作为判断腹部闭合性肝损伤程度一种初步的有效指标，对临床医生及时有效地选择合适的治疗方案具有一定指导性的意义。