痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗III期混合痔伴肛裂的疗效分析
| 作者: |
1戴春红,
1朱宝山,
1胡宇,
1石杰,
1孙建庆,
1刘丽娜,
2姚礼庆,
2时强
1 黑龙江省大庆市第五医院 肛肠外科，黑龙江 大庆 163714 2 复旦大学附属中山医院 内镜中心，上海 200032 |
| 通讯: |
时强
Email: shiqiangqy@126.com |
| DOI: | 10.3978/.10.3978/j.issn.1005-6947.2017.04.023 |
| 基金: | 国家自然科学基金（青年）资助项目, 81502000 上海市自然科学基金（青年）资助项目, 15ZR1406800 上海市科委产学研医合作资助项目, 15DZ1940202 |
摘要
目的：探讨痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗III期混合痔伴肛裂的疗效。方法：回顾性分析2013年4月—2015年3月收治的96例III期混合痔伴肛裂患者，其中行痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术52例（治疗组），行痔核切除联合肛裂切除术44例（对照组）。比较两组患者术中出血量、手术时间、切口愈合时间及术后切口疼痛、切口边缘水肿、远期并发症的发生率，并随访肛裂复发情况。结果：治疗组术中出血量较对照组减少[（10.1±3.0）mL vs.（14.3±2.9）mL， t=7.049，P<0.05]；手术时间两组间无统计学差异[（16.7±2.1）min vs.（17.22±1.4），t=1.445，P>0.05]。治疗组切口愈合时间优于对照组[（12.2±0.6）d vs.（16.8±2.6）d， t=11.746，P<0.05]。治疗组术后切口疼痛、术后切口边缘水肿程度均较对照组轻，但两组间无统计学差异（χ2=3.33，P=0.068；χ2=0.023，P=0.897）。术后随访1~2年，两组均无肛裂复发，无肛门松弛；治疗组无肛周湿疹发生，对照组有9例患者出现肛周湿疹。结论：痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗III期混合痔伴肛裂切口愈合时间短、术后切口疼痛轻、远期并发症的发生率低。
关键词：
痔，混合
肛裂
内括约肌
疗效
Analysis of therapeutic effects of hemorrhoid dissecton and resection of ulcer surface combined with lateral division of internal sphincter for stage III mixed hemorrhoids combined with anal fissure
CorrespondingAuthor:SHI Qiang Email: shiqiangqy@126.com