主动脉EVAR治疗腹主动脉瘤的临床效果分析
| 作者: |
1兰勇,
2王征,
1李大军,
1李拥军,
1李鹏,
1谭树平,
1王吉阳,
1刁永鹏
1 北京医院 血管外科，北京 100730 2 吉林大学第二医院 血管外科，吉林 长春 130041 |
| 通讯: |
王征
Email: wangzheng196901@sina.com |
| DOI: | 10.3978/.2017.12.019 |
摘要
目的：探讨采用主动脉腔内修复术（EVAR）治疗腹主动脉瘤的临床效果。
方法：对2014年3月—2016年9月手术治疗的97例肾下型腹主动脉瘤患者的治疗情况进行回顾性分析。根据手术方式分为主动脉腔内修复术治疗43例（EVAR组）和传统开腹手术54例（开腹组），对比两组患者的围手术期指标及治疗效果。
结果：术后24 h观察，两组患者97例均手术成功，术中无患者死亡。开腹组实施单纯人工腹主动脉瘤血管移植（I型）18例，采取腹主-双髂动脉移植（IIa和IIb型）30例，腹主-双髂股动脉移植6例（IIc型）；EVAR组中I型患者选择直管型支架置入11例， IIa和IIb型15例选择主-髂单臂型支架置入，IIa、IIb及IIc型17例选择分支型支架置入。与开腹组比较，EVAR组的手术时间、术中出血量、术中输血量、ICU停留时间、术后下床活动时间、禁食时间、住院时间均明显缩短或减少（P<0.05）。两组间并发症发生率差异无统计学意义（9.30% vs. 11.11%，χ2=0.085，P=0.771）。
结论：主动脉EVAR治疗腹主动脉瘤较开腹手术的主要优势是手术创伤小、恢复快的优点，同时手术效果可靠。
关键词：
主动脉瘤，腹；血管内操作；主动脉瘤，肾下型
方法：对2014年3月—2016年9月手术治疗的97例肾下型腹主动脉瘤患者的治疗情况进行回顾性分析。根据手术方式分为主动脉腔内修复术治疗43例（EVAR组）和传统开腹手术54例（开腹组），对比两组患者的围手术期指标及治疗效果。
结果：术后24 h观察，两组患者97例均手术成功，术中无患者死亡。开腹组实施单纯人工腹主动脉瘤血管移植（I型）18例，采取腹主-双髂动脉移植（IIa和IIb型）30例，腹主-双髂股动脉移植6例（IIc型）；EVAR组中I型患者选择直管型支架置入11例， IIa和IIb型15例选择主-髂单臂型支架置入，IIa、IIb及IIc型17例选择分支型支架置入。与开腹组比较，EVAR组的手术时间、术中出血量、术中输血量、ICU停留时间、术后下床活动时间、禁食时间、住院时间均明显缩短或减少（P<0.05）。两组间并发症发生率差异无统计学意义（9.30% vs. 11.11%，χ2=0.085，P=0.771）。
结论：主动脉EVAR治疗腹主动脉瘤较开腹手术的主要优势是手术创伤小、恢复快的优点，同时手术效果可靠。
Analysis of clinical efficacy of aotic EVAR treatment of abdominal aortic aneurysm
CorrespondingAuthor:WANG Zheng Email: wangzheng196901@sina.com
Abstract
目的：探讨采用主动脉腔内修复术（EVAR）治疗腹主动脉瘤的临床效果。
方法：对2014年3月—2016年9月手术治疗的97例肾下型腹主动脉瘤患者的治疗情况进行回顾性分析。根据手术方式分为主动脉腔内修复术治疗43例（EVAR组）和传统开腹手术54例（开腹组），对比两组患者的围手术期指标及治疗效果。
结果：术后24 h观察，两组患者97例均手术成功，术中无患者死亡。开腹组实施单纯人工腹主动脉瘤血管移植（I型）18例，采取腹主-双髂动脉移植（IIa和IIb型）30例，腹主-双髂股动脉移植6例（IIc型）；EVAR组中I型患者选择直管型支架置入11例， IIa和IIb型15例选择主-髂单臂型支架置入，IIa、IIb及IIc型17例选择分支型支架置入。与开腹组比较，EVAR组的手术时间、术中出血量、术中输血量、ICU停留时间、术后下床活动时间、禁食时间、住院时间均明显缩短或减少（P<0.05）。两组间并发症发生率差异无统计学意义（9.30% vs. 11.11%，χ2=0.085，P=0.771）。
结论：主动脉EVAR治疗腹主动脉瘤较开腹手术的主要优势是手术创伤小、恢复快的优点，同时手术效果可靠。
Keywords：
方法：对2014年3月—2016年9月手术治疗的97例肾下型腹主动脉瘤患者的治疗情况进行回顾性分析。根据手术方式分为主动脉腔内修复术治疗43例（EVAR组）和传统开腹手术54例（开腹组），对比两组患者的围手术期指标及治疗效果。
结果：术后24 h观察，两组患者97例均手术成功，术中无患者死亡。开腹组实施单纯人工腹主动脉瘤血管移植（I型）18例，采取腹主-双髂动脉移植（IIa和IIb型）30例，腹主-双髂股动脉移植6例（IIc型）；EVAR组中I型患者选择直管型支架置入11例， IIa和IIb型15例选择主-髂单臂型支架置入，IIa、IIb及IIc型17例选择分支型支架置入。与开腹组比较，EVAR组的手术时间、术中出血量、术中输血量、ICU停留时间、术后下床活动时间、禁食时间、住院时间均明显缩短或减少（P<0.05）。两组间并发症发生率差异无统计学意义（9.30% vs. 11.11%，χ2=0.085，P=0.771）。
结论：主动脉EVAR治疗腹主动脉瘤较开腹手术的主要优势是手术创伤小、恢复快的优点，同时手术效果可靠。