肝癌切除术中Glisson蒂横断与第一肝门阻断的应用比较
| 作者: |
1周松强,
1游燊,
1邱福南,
1陈实,
1黄龙,
1王耀东
1 福建省立医院 肝胆外科， 福建 福州 350001 |
| 通讯: |
王耀东
Email: zhousongqiang101@sina.com |
| DOI: | 10.3978/.2018.01.021 |
摘要
目的：对比肝癌切除术中采用Glisson蒂血流阻断与第一肝门血流阻断的临床应用效果差异。
方法：选取手术治疗的127例肝细胞癌患者临床资料进行回顾性分析，其中采用Glisson蒂血流阻断肝切除术者62例（Glisson组），采用第一肝门血流阻断肝切除术者65例（传统组），对比两组患者的手术效果及术后各项指标的变化。
结果：Glisson组和传统组的手术出血量、肝血流阻断时间、术中出血量差异均无统计学意义（均P>0.05）；Glisson组手术时间、术后2 d引流量、住院时间均低于传统组（均P<0.05）；术后第1、3天两组的ALT、AST、TBIL、PT均较术前显著的升高，同时ALB较术前显著的降低（均P<0.05）；Glisson组患者术后第1、3天的ALT、AST、PT水平均低于传统组（均P<0.05）；Glisson组手术并发症率与传统组比较，无统计学差异（12.90% vs. 18.46%，P>0.05）。Glisson组与传统组1、3年生存率无统计学差异（均P>0.05）。
结论：肝癌切除术中采用Glisson蒂阻断病变侧血流较第一肝门血流阻断有利于减轻手术后肝功能损害，促进患者恢复。
关键词：
肝肿瘤/外科学；肝切除术/方法；Glisson蒂血流阻断；第一肝门血流阻断
方法：选取手术治疗的127例肝细胞癌患者临床资料进行回顾性分析，其中采用Glisson蒂血流阻断肝切除术者62例（Glisson组），采用第一肝门血流阻断肝切除术者65例（传统组），对比两组患者的手术效果及术后各项指标的变化。
结果：Glisson组和传统组的手术出血量、肝血流阻断时间、术中出血量差异均无统计学意义（均P>0.05）；Glisson组手术时间、术后2 d引流量、住院时间均低于传统组（均P<0.05）；术后第1、3天两组的ALT、AST、TBIL、PT均较术前显著的升高，同时ALB较术前显著的降低（均P<0.05）；Glisson组患者术后第1、3天的ALT、AST、PT水平均低于传统组（均P<0.05）；Glisson组手术并发症率与传统组比较，无统计学差异（12.90% vs. 18.46%，P>0.05）。Glisson组与传统组1、3年生存率无统计学差异（均P>0.05）。
结论：肝癌切除术中采用Glisson蒂阻断病变侧血流较第一肝门血流阻断有利于减轻手术后肝功能损害，促进患者恢复。
Application of Glisson’s pedicle transection compared with occlusion of the first porta hepatis during hepatic cancer resection
CorrespondingAuthor:WANG Yaodong Email: zhousongqiang101@sina.com
Abstract
目的：对比肝癌切除术中采用Glisson蒂血流阻断与第一肝门血流阻断的临床应用效果差异。
方法：选取手术治疗的127例肝细胞癌患者临床资料进行回顾性分析，其中采用Glisson蒂血流阻断肝切除术者62例（Glisson组），采用第一肝门血流阻断肝切除术者65例（传统组），对比两组患者的手术效果及术后各项指标的变化。
结果：Glisson组和传统组的手术出血量、肝血流阻断时间、术中出血量差异均无统计学意义（均P>0.05）；Glisson组手术时间、术后2 d引流量、住院时间均低于传统组（均P<0.05）；术后第1、3天两组的ALT、AST、TBIL、PT均较术前显著的升高，同时ALB较术前显著的降低（均P<0.05）；Glisson组患者术后第1、3天的ALT、AST、PT水平均低于传统组（均P<0.05）；Glisson组手术并发症率与传统组比较，无统计学差异（12.90% vs. 18.46%，P>0.05）。Glisson组与传统组1、3年生存率无统计学差异（均P>0.05）。
结论：肝癌切除术中采用Glisson蒂阻断病变侧血流较第一肝门血流阻断有利于减轻手术后肝功能损害，促进患者恢复。
Keywords：
方法：选取手术治疗的127例肝细胞癌患者临床资料进行回顾性分析，其中采用Glisson蒂血流阻断肝切除术者62例（Glisson组），采用第一肝门血流阻断肝切除术者65例（传统组），对比两组患者的手术效果及术后各项指标的变化。
结果：Glisson组和传统组的手术出血量、肝血流阻断时间、术中出血量差异均无统计学意义（均P>0.05）；Glisson组手术时间、术后2 d引流量、住院时间均低于传统组（均P<0.05）；术后第1、3天两组的ALT、AST、TBIL、PT均较术前显著的升高，同时ALB较术前显著的降低（均P<0.05）；Glisson组患者术后第1、3天的ALT、AST、PT水平均低于传统组（均P<0.05）；Glisson组手术并发症率与传统组比较，无统计学差异（12.90% vs. 18.46%，P>0.05）。Glisson组与传统组1、3年生存率无统计学差异（均P>0.05）。
结论：肝癌切除术中采用Glisson蒂阻断病变侧血流较第一肝门血流阻断有利于减轻手术后肝功能损害，促进患者恢复。